Comparison of Two Aerosol-Free Caries Removal Methods: A Split-Mouth Randomized Clinical Trial

Objectives: The management of deep caries lesions in immature permanent molars can be challenging in clinical practice, but minimally invasive caries removal methods can maintain apexogenesis by preventing extensive tissue loss. Here we compare a chemo-mechanical caries removal (CMCR) gel and polymer bur in terms of time spent on caries removal, patient acceptability, and clinical success. Materials and Methods: The teeth of 30 children were randomly divided into two groups. The duration of each method, the level of cooperation during each method, and the child’s choice of caries removal method were recorded. Patients were followed at six-month intervals for at least two years. Results: The difference between the patients’ preferences was not statistically significant, while the average caries removal time of the polymer bur method was significantly shorter (p<0.05) than the CMCR method. The rates of apical closure without pathology in the CMCR and polymer bur groups were 63.2% and 73.7%, respectively; 10% of each group underwent further treatment due to their clinical and/or radiographic pathology. Conclusions: These methods were thought to serve as an interim treatment in managing immature permanent teeth with deep caries. Furthermore, these methods, which do not involve water cooling, can minimize the risk of contamination and cross-infection.

Amaç: Kök gelişimini tamamlamamış daimi azı dişlerinde görülen derin çürük lezyonlarının tedavisi klinik pratikte zorlayıcı olabilmektedir. Minimal girişimsel çürük temizleme yöntemleri, gereksiz doku kaybını önleyerek apeksogenezin sürdürülmesine olanak vermektedir. Bu çalışmada, kemo-mekanik çürük temizleme jeli ve polimer frez, çürüğün tamamen uzaklaştırılması için harcanan süre, hasta kabul edilebilirliği ve klinik başarı açısından karşılaştırılmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Otuz çocuk hastanın çift taraflı çürük azı dişleri rastgele iki gruba ayrılmıştır. Klinik prosedürlerin uygulanma süresi, işlem sırasındaki kooperasyon düzeyi ve çocuğun çürük temizleme yöntemi arasındaki seçimi kaydedilmiştir. Hastalar 6 aylık aralıklarla en az 2 yıl olacak şekilde takip edilmiştir. Bulgular: Hastaların tercihleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır, polimer frez ile çürük temizleme yönteminin ortalama süresi anlamlı olarak daha kısadır (p<0,05). Çürük temizleme jeli ve polimer frez gruplarında patoloji görülmeksizin kök ucu kapanma oranları sırasıyla % 63,2 ve % 73,7 iken, her grubun % 10'una klinik ve/veya radyografik patoloji nedeniyle ek tedaviler uygulanmıştır. Sonuçlar: Bu yöntemlerin, derin çürük kavitesine sahip ve kök ucu kapanmamış kalıcı dişlerin tedavisinde geçici bir tedavi görevi görebileceği düşünülmektedir. Ayrıca, su soğutması içermeyen bu yöntemler çapraz enfeksiyon riskini anlamlı derecede azaltmaktadır.