Yazar "Peker, Nurullah" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Effects of cerclage suture type on pregnancy and neonatal results: Mersilene suture & prolene suture
    (İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2022) Değer, Uğur; Çavuş, Yunus; Turan, Gökçe; Peker, Nurullah
    Aim: The aim of this study is to compare pregnancy and neonatal results with regards to the thickness of the suture material used in the transvaginal cerclage operation. Materials and Methods: Patients who were subject to transvaginal cervical cerclage due to cervical insufficiency were evaluated in a secondary care center between 2103 and 2021 retrospectively. The demographic data, cerclage indications (ultrasound induced, prophylactic, or physical examination induced), number of pregnancy weeks at cerclage, type of cerclage suture (prolene, mersilene), type of cerclage (McDonald, Shirodkar), total pregnancy weeks, delivery method (cesarean (C/S), normal spontaneous vaginal delivery) of each patient were recorded. Additionally, birth weight, 1st and 5th minute APGAR scores, and neonatal intensive care unit (NICU) requirements were recorded as neonatal parameters. Patients were divided into two groups with regard to the type of cerclage suture (mersilene or prolene) and maternal, neonatal and pregnancy results were compared between these groups. Results: The study included 151 patients in total. Prolene sutures were used for 69 of the patients (45.7%) and mersilene sutures for 82 patients (54.3%) Cerclage was applied for 18 patients (11.9%) depending on the ultrasound findings, 121 patients (80.1%) depending on emergency and 12 patients (7.9%) depending on history. Gravida increased significantly in the prolene suture group (p=0.021). Pregnancy week was found to be significantly lower in the mersilene suture group [32.5 w (15-40)] compared to the prolene suture group [37.0 w (15-41)] [37.0 w (15-41)](p<0.001). Ratios of birthing below 34 weeks and 37 weeks for the mersilene suture group were found as 57.3% and 80.5%, and for the prolene suture group 11.6% and 40.6% respectively, and a statistically significant difference was observed (p<0.001). Fetal weight, 1st and 5th minute APGAR scores in the mersilene suture group were significantly lower (p<0.05). Ratios of newborn intensive care requirements and preterm premature rupture of membranes (PPROM) in the mersilene suture group were found to be significantly higher compared to the prolene suture group (p=0.016, p<0.001 respectively). Conclusion: Although mersilene suture is more preferred, its supply is not always possible in emergency situations. Therefore, the prolene suture should be kept in mind as an even stronger cerclage suture option.
  • Küçük Resim
    Öğe
    hCG Günü Serum Estradiol ve Progesteron Değerleri, Antagonist Protokollü IVF-ICSI Sikluslarında Tedavi Başarısını Etkiler mi?
    (Dicle Üniversitesi, 2022) Değer, Uğur; Çavuş, Yunus; Okutucu, Gülcan; Peker, Nurullah
    Amaç: GnRH antagonist protokollü IVF-ICSI sikluslarında hCG günü çalışılan serum estradiol ve progesteron değerlerinin tedavi sürecini, implantasyon ve klinik gebelik oranlarını nasıl etkilediğini araştırmak amaçlandı. Yöntemler: İkinci basamak bir merkezde, 2019-2020 yılları arasında kontrollü ovaryan stimülasyon (KOS) sonrası ICSI tedavisi uygulanan IVF-embriyo transferi (ET) siklusu yapılan hastalar retrospektif olarak tarandı. Hastalar, hCG uygulandığı güne ait serum östradiol (E2) seviyesine göre üç gruba ayrıldı: Grup A (<2000pg /ml), Grup B (2000-4000 pg/ml) ve Grup C (>4000 pg/ml). Ayrıca, hCG uygulanan güne ait serum P4 seviyesine göre de <1ng/ml (Grup X) ve ?1 ng/ml (Grup Y) olarak iki gruba ayrıldı. OPU sonrası elde edilen toplam oosit (immatür (M1)+matür (M2)+ germinal vezikül (GV)) ve M2 oosit sayıları, IVF-ICSI sonrası fertilize oosit (iki pronükleus (2PN)) sayıları, implantasyon ve klinik gebelik oranları açısından gruplar birbiriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma süresince 171 hasta değerlendirildi. Grup C’deki kadınlarda OPU sonrası aspire edilen follikül sayısı, toplam oosit sayısı, M2 oosit sayısı, IVF-ICSI sonrası elde edilen 2PN sayısı ve freeze embriyo sayısının medyan değerlerinin; Grup B ve Grup A’daki kadınlara göre daha yüksek olduğu bulundu (p<0.001). Grup B’de ise Grup A’daki kadınlara kıyasla bu parametrelere ait değerler yine istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek tespit edildi (p<0.001). Grup Y’deki kadınlarda OPU sonrası aspire edilen follikül sayısı, toplam oosit sayısı, M2 oosit sayısı, IVF-ICSI sonrası elde edilen 2PN sayısı ve freeze embriyo sayısının medyan değerlerinin; Grup X’deki kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (p<0.001). Sonuç: Sonuç olarak, hCG uygulaması sırasında daha yüksek serum E2 seviyelerinin daha fazla sayıda oosit elde edilmesini öngördüğünü ve devam eden gebelik olasılığının da plato E2 değerinde (2000-4000 pg/ml) daha yüksek olduğunu söyleyebiliriz. Buna karşın, hCG günü yüksek P4 değeri OPU ve ICSI sonuçlarını iyileştirse de devam eden gebelik oranını azaltmaktadır.