İstanbul Gelişim Meslek Yüksekokulu: Meslek Yüksekokul Bülteni (Cilt: 3, Sayı: 4, Nisan 2023)

Abstract

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI

Tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) tabi kişilerin özel sağlık sigortası ile sosyal güvenlik sigortası imkânlarını bir arada kullanabildiği bir sigorta türüdür. Birçok kişi tarafından ayakta ve yatarak tedavi imkânı sağlayan özel sağlık sigortaları maliyetli bulunmaktadır. Bu sorunu gidermek amacıyla SGK ile anlaşması olan hastanelerde SGK’nın karşılamadığı tedavi ücretlerini veya karşıladığı tedavilerde ortaya çıkan fark ücretlerini tamamlayıcı sağlık sigortası karşılamaktadır. 0-80 yaş arası genel sağlık sigortası olan herkes tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilmenin ön koşulu genel sağlık sigortasının aktif olmasıdır. Eğer sigortalının genel sağlık sigortası aktif değilse veya yoksa sigortalı primlerini dışarıdan kendisi ödeyerek tamamlayıcı sağlık sigortasının imkânlarından faydalanabilir. Yani tamamlayıcı sağlık sigortasına sahip olmak isteyen hem özel sağlık için sigorta şirketine hem de genel sağlık sigortası için SGK’ya prim ödemelidir.