Diz Osteoartriti’nde Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Abstract

Diz ekleminin yaşla birlikte sıklığı artan dejenerasyonu sonrasında ortaya çıkan osteoartrit; sık gözlenen ve tedavisi oldukça güç olan bir hastalıktır. Gelişen ciddi fonksiyon bozukluğu, kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Çoğu eklem probleminde olduğu gibi diz osteoartritinde de başlangıçta konservatif tedavi seçeneklerini uygulamak gerekmektedir. Konservatif tedaviler sonrasında hastanın şikayetlerinde azalma olmadığı durumlarda; artroskopik debridman, osteotomi ve artroplasti gibi cerrahi tedavi seçenekleri hastalara sunulabilmektedir. Artroskopi ile hastanın problemi tam olarak ortadan kaldırılamasa da, eklem içindeki patolojiler hakkında daha sağlıklı bilgilere ulaşılabilir. Bazı hastalarda da semptomlarda gerileme sayesinde ileri cerrahi tedaviler ertelenmiş olur. Osteotomi ise diz ekleminin mekanik aksını değiştirerek, eklemde aşınmaya sebep olan aks bozukluğunu düzeltmeye yardımcı olur. Diz osteoartritinin nihai tedavisi olarak düşünülen artroplasti; seçilen bir kompartmanı içeren tek kompartman artroplastisi ya da dizin üç kompartmanını da içine alan total artroplasti şeklinde uygulanabilmektedir. Total artroplasti geri dönüşü olmayan majör bir cerrahi girişim olduğu için cerrahi öncesi hastanın tüm yönleriyle değerlendirilmesi büyük önem arz etmektedir.

Osteoarthritis of the knee is caused by the age-dependent degeneration of the joint. The disease is very frequently seen and the treatment is quite difficult. The patient’s life quality is affected seriously due to functional impairment. Like most of the other joint problems, management of the knee osteoarthritis should begin with the conservative methods. When the patients’ complaints don’t decline in spite of the conservative treatment methods, some surgical treatment modalities like arthroscopic debridement, osteotomy and arthroplasty can be used. Although the main problem couldn’t be treated totally, more detailed information about the joint pathologies can be taken with arthroscopy. More complicated surgical procedures can be postponed by the help of arthroscopy in some patients. Osteotomy can fix the axis problems causing joint degeneration, by changing the mechanical axis of the knee joint. Arthroplasty of the knee joint is thought to be the last treatment option for osteoarthritis. It can be applied in the form of unicondylar arthroplasty for the one compartment or total arthroplasty for all of the three compartments of the knee joint. Because the total knee arthroplasty is a major and irreversible surgical procedure, it is very important to evaluate the patient carefully before the operation.