Usual and Unusual Pathologies of Appendicitis: A Retrospective Analysis of 385 Patients

Abstract

Purpose: Appendectomy is the most common abdominal surgery performed worldwide. In this report, we evaluated the results of pathological examinations of acute appendicitis specimens. Methods: We performed a retrospective analysis of patients operated on for acute appendicitis at our surgical department from 2009 to 2017. Data on age, gender, and pathological diagnostic parameters were analyzed. Results: A total of 385 patients (168 women [43.6%] and 217 men [56.4%]), were classified into acute appendicitis (Group 1), normal appendix (Group 2), and unusual pathological findings (Group 3) groups. The patients undergoing appendectomy were mostly in the 21–30 (n = 136, 35.3%) and 31–40 years (n = 118, 30.6%) age groups. The negative appendectomy rate was 4.4% in Group 2, and the proportion of women (70.6%) was significantly higher in that group than the other groups (p <0.05). In total, 24 (6.2%) patients had unexpected findings. Among the appendix tumors (n = 12 [3.1%]) in our series, low-grade mucinous neoplasm (n = 6, 1.6%) was the most common, followed by a welldifferentiated neuroendocrine tumor (n = 3, 0.8%). Conclusion: Although unusual pathological findings are rare during appendectomy, all appendectomy specimens should be sent for routine histopathological examination. The abnormal incidental findings of 24 cases in this series had a significant impact on management. Patients with rare abnormalities should be treated according to the results of their pathological reports.

Amaç: Apendektomi, dünya çapında en yaygın olarak uygulanan abdominal ameliyattır. Bu çalışmada, akut apandisit piyeslerinin, patolojik inceleme sonuçlarını değerlendirdik. Yöntemler: Cerrahi bölümümüzde 2009-2017 yılları arasında akut apandisit nedeniyle ameliyat edilen hastaların retrospektif bir analizini gerçekleştirdik. Yaş, cinsiyet ve patolojik tanı parametrelerine ilişkin veriler analiz edildi. Bulgular:Toplam 385 hasta (168 kadın [% 43.6] ve 217 erkek [% 56.4]), akut apandisit (Grup 1), normal apendiks (Grup 2) ve olağandışı patolojik bulgular (Grup 3) grupları olarak sınıflandırıldı. Apendektomi yapılan hastalar en çok 21-30 (n = 136,% 35,3) ve 31-40 yaş (n = 118,% 30,6) yaş grubundaydı. Negatif apendektomi oranı Grup 2’de % 4,4 idi ve bu grupta kadınların oranı (% 70,6) diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksekti (p <0,05). Toplamda 24 (% 6,2) hastada beklenmedik patolojik bulgulara rastlandı. Serimizdeki apendiks tümörleri (n = 12 [% 3,1]) arasında, düşük dereceli müsinöz neoplazm (n = 6,% 1,6) en yaygın olanıydı, bunu iyi diferansiye nöroendokrin tümör (n = 3,% 0,8 ) takip etti. Sonuç: Apendektomi sırasında olağan dışı patolojik bulgular nadir olmakla birlikte, tüm apendektomi örnekleri rutin histopatolojik incelemeye gönderilmelidir. Bu serideki 24 vakanın anormal tesadüfi bulguları, hastaların tedavi yönetimi üzerinde önemli bir etkiye sahipti. Olağan dışı patolojik tanı alan hastalar, patoloji raporlarının sonuçlarına göre doğru tedavi şansını yakalarlar.