Yazar "Kaya, Ahmet Hilmi" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim
    Öğe
    Difficulties of Distal Catheter Insertion of Ventriculoatrial Shunting in Infants and Little Children
    (Turkish Neurosurgery, 2017-10-30) Erdoğan, Hakan; Altun, Adnan; Kuruoğlu, Enis; Kaya, Ahmet Hilmi; Dağçınar, Adnan
    Aim:Ventriculoatrial (VA) shunting is a well-described cerebrospinal fluid diversion method for the treatment of hydrocephalus. However, it may be very challenging in infants and little children because of atrial catheter placement difficulties. This study aimed to create an algorithm to solve problems faced during open surgical procedures based on the present authors experience.Material and Methods:We conducted a retrospective analysis on 18 infants and children who underwent VA shunt insertion at the Department of Neurosurgery, Ondokuz Mayıs University School of Medicine Hospital between 2005 and 2012. Complications, clinical outcomes, revisions, and solutions for overcoming distal catheter placement difficulties were evaluated. Results:Twenty-six VA shunt operations were performed in 18 patients. Six patients required eight VA shunt revisions. VA shunting was primarily performed from the internal jugular, facial, cephalic, and subclavian veins to the right atrium. In revision procedures, the internal jugular, cephalic, and subclavian veins were used. Conclusion:VA shunting in infants and little children requires careful surgical techniques. Neurosurgeons should necessarily have an appropriate strategy for VA shunting considering the complications and revisions. Our results suggest open surgical solutions to overcome distal catheter placement difficulties in this age group.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Parkinson Hastalarında Birlesik Difüzyon MR-Fonksiyonel MR Analizi ile Beyin Subtalamik Nukleus Çekirdeklerinin Lokalizasyonu ve Derin Beyin Stimülasyonu Uygulaması
    (2017) Ünal, Gözde; Kaya, Ahmet Hilmi; Hamamcı, Andaç; Karaman, Kutlay; Erşahin, Mehmet
    Bu projede Difüzyon Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ve duragan-hal fonksiyonel MRG (dh-fMRG) aracılıgıyla subtalamik nukleus (STN) ve beyin kortikal bölgeleri arası baglantıların olusturulmasını saglayan yeni bilgisayar yöntemleri gelistirilmistir. Projenin klinik motivasyonu Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) tedavisi gören hastalarda hedeflenen STN çekirdeginin motor korteks bölgelere baglantı haritalarının multimodal MRG ile kestirimi ve STN'nin fonksiyonel bölütlenmesidir. Bu projede öncelikle STN derin beyin çekirdeginden beyin motor kortikal bölgelere uzanan yolakların elde edilmesi amacıyla bir olasılıksal traktografi yöntemi gelistirilmistir. Elde edilen yolaklar ile yolak yogunluk haritaları olusturulmustur. Ikinci olarak, STN'nin kortikal bölgelere fonksiyonel baglantılıgını kestirmek amacıyla dh-fMRG üzerinden regresyon analizi ve Pearson korelasyon katsayıları kullanılarak istatiksel yöntemler gelistirilmis ve bu yöntemlere dayalı olarak STN fonksiyonel bölütlenmesi gerçeklestirilmistir. Son olarak STN'nin fonksiyonel ve yapısal baglantılarının ortaklasa analizi amacıyla (i) yolak agırlıklı fonksiyonel korelasyon haritaları; (ii) fonksiyonel agırlıklı yolak yogunluk haritaları olusturulmustur. Gelistirilen yöntemler kamuya açık normal denek ve Parkinson hastalıgı veri kümelerinde çekilen görüntüler üzerinde ve projenin klinik ortagından elde edilen Parkinsonlu hasta verileri üzerinde gerçeklenmis ve sonuçların literatürde MRG modaliteleri üzerinde gösterilen hastalarda STN motor korteks arası baglantılıkların artması yönünde uyumlu oldugu görülmüstür.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Posterior Fossa Epidermoid Tümörlerine Cerrahi Yaklaşımlar
    (2017) Kaya, Ahmet Hilmi; Dağçınar, Adnan
    Epidermoid tümörler, embriyonik yaşamın 3. ve 5. haftası arasında nöral tüp kapanma aşamasında epidermal hücrelerin ektopik kalıntılarından meydana geldikleri düşünülen, benign karakterde ve yavaş büyüyen konjenital lezyonlardır. Tüm primer beyin tümörlerinin %0,3 ile %1,8'ini oluştururlar. Yerleşim yerleri sıklıkla serebellopontin köşe, parasellar bölge, orta kranial fossa, kafatasındaki diploik alanlar, spinal kanal ve nadiren intraserebral bölgedir. Epidermoid tümörleri diğer intrakranial lezyonlardan ayırmak için uygun nöroradyolojik görüntüleme yöntemleri kullanılmalıdır. Difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme tanı için belirleyicidir. Rekürren bir aseptik inflamasyon olan Mollaret's menenjiti, epidermoid tümörlerle ilişkili olarak bilinir. Bu tümörlerin total rezeksiyonu rekürrensin önlenmesinde asıl tedavi yöntemi olsa da, subaraknoid alandaki nöral ve vasküler elemanlara sıkıca yapışmış olan kapsülün tam rezeksiyonu her zaman mümkün olmamaktadır. Yaşargil'e göre, posterior fossa dışına uzanım gösteren tümörler de dahil olmak üzere pek çok olguda retrosigmoid suboksipital yaklaşımla total rezeksiyon mümkündür. Bazal sisternler boyunca büyüme eğilimleri olduğu için, epidermoid tümörler cerrahi koridoru genişleterek rezeksiyon için nispeten elverişli bir alan sağlarlar. Supraserebellar infratentorial yaklaşım ile kombinasyon, mezensefalik, pineal, parasellar ve temporobazal bölgelere ulaşma olanağı sağlayacaktır. Bazı olgularda mikroskop yaklaşım ile birlikte endoskopik asistansın kullanılması tümörün daha iyi görüntülenmesini sağlayabilmektedir.