Safra Kesesi Adenomyomatozisi Prekanseröz Lezyon mudur? Ki-67 ve P53 Pozitif Ekspresyonunun Normal Safra Kesesi Dokusu ile Karşılaştırılması
Abstract
Amaç: Safra kesesi adenomyomatozisinin (SKA) kesin patogenezi hala tam olarak açıklanamamıştır, tanı
ve tedavisine ilişkin bazı tartışmalar mevcut. Başlangıçta kanser öncesi bir lezyon olarak kabul edilen
adenomyomatozis, son zamanlarda yapılan çalışmalarda safra kesesinin sıklıkla kolesistit ve kolelitiazis ile
ilişkili iyi huylu bir değişikliği olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada, SKA patogenezini araştırmak için;
aynı hastada safra kesesi normal ve adenomyomatozis dokusunda, tümör hücrelerinin proliferatif
aktivitesini gösteren biyobelirteç düzeyleri ve neoplastik doku pozitiflik paternini gösteren biyobelirteç
düzeylerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: 2019-2020 yılları arasında toplam 750 laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastanın patoloji
raporları incelenmiş, adenomyomatozis tanısı alan 20 vaka retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Proliferasyon belirteci olarak Ki-67 ve neoplastik aktivite belirteci olarak P53, safra kesesi normal dokusu ile
adenomyomatozis dokusunda ayrı ayrı değerlendirilmiştir.
Bulgular: Safra kesesi normal ve adenomyomatozis dokusundaki Ki-67 indeksi ortalama değerleri
karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,000). Ancak bu iki grup P53 indeksi
ortalama değerleri açısından karşılaştırıldığında istatistiksel fark bulunamadı (p=0,062).
Sonuç: Çalışmada adenomyomatozis dokularında anlamlı derecede yüksek Ki-67 proliferasyon belirteci
düzeyleri tespit edilmesine karşın, safra kesesi kanserinin yaygın P53-pozitiflik paterninin bu dokularda
normal dokularla karşılaştırıldığında anlamlı farklar saptanmaması, SKA’nin kanser öncüsü bir lezyon
olmayıp, iyi huylu proliferatif bir değişiklik olduğunu destekler görünmektedir. Aim: The exact pathogenesis of gallbladder adenomyomatosis (GBA) is still not fully elucidated, and there
is some controversy regarding its diagnosis and treatment. Adenomyomatosis, which was initially
considered a precancerous lesion, has been recognized in recent studies as a benign alteration of the
gallbladder often associated with cholecystitis and cholecystolithiasis. In this study, to investigate the
pathogenesis of GBA; It was aimed to compare the levels of biomarkers showing the proliferative activity of
tumor cells in normal and adenomyomatosis tissue of the gallbladder and the levels of biomarkers showing
the positivity pattern of neoplastic tissue in the same patient.
Method: The pathology reports of a total of 750 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy
between 2019-2020 were reviewed, and 20 cases diagnosed with adenomyomatosis were evaluated
retrospectively. Ki-67 as a proliferation marker and P53 as a neoplastic activity marker were evaluated
separately in the normal tissue of the gallbladder and adenomyomatosis tissue.
Results: When the mean values of the Ki-67 index in the normal gallbladder and adenomyomatosis tissue
were compared, a statistically significant difference was found (p<0,000). However, when these two groups
were compared in terms of the mean values of the P53 index, no statistical difference was found (p=0,062).
Conclusion: Although this study found significantly higher Ki-67 proliferation marker levels in
adenomyomatosis tissues, the fact that the common P53-positivity pattern of gallbladder cancer did not
show significant differences in these tissues compared to normal tissues appears to support that GBA is not
a cancer-precursor lesion but a benign proliferative lesion.
Issue
18Collections
The following license files are associated with this item: